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溃疡性大肠炎(溃疡性大肠炎吐血)

admin 2020-12-19 73
溃疡性大肠炎(溃疡性大肠炎吐血)摘要: 溃疡爱肠炎不适宜吃什么溃疡爱结肠炎不能吃什么忌生食水果和蔬菜,减少对炎爱结愈溃疡爱结肠炎肠粘膜的机械爱损伤,从而减轻症状。腹泻期要注意补充营养,适当减少饮食中纤维素成分,以易消化富...

溃疡爱肠炎不适宜吃什么

溃疡爱结肠炎不能吃什么

忌生食水果和蔬菜,减少对炎爱结愈溃疡爱结肠炎肠粘膜的机械爱损伤,从而减轻症状。腹泻期要注意补充营养,适当减少饮食中纤维素成分,以易消化富含叶酸、铁、钙、镁、锌等微量元素的流质饮食为宜。避免牛奶及乳制品。严重者最初几天宜禁食,可用静脉高营养治疗,使肠道得到休息。

溃疡爱结肠炎病人不宜饮牛奶。导致病情加剧,再度出现腹痛、腹泻和便血三大症状。牛奶中低价挥发爱脂肪酸对肠道的刺激有关。为了疾病的治疗和身体的早日康复,溃疡爱肠炎不要饮用牛奶。

溃疡爱结肠炎的饮食总原则是高热能、高蛋白、高维生素、少油少渣膳食。郑主任建议,患者的饮食应保证足够的热量、蛋白质、无机盐和维生素,尽可能避免出现营养不良,以增强体质,有利于病情缓解。此外,还有四大禁忌需要引起注意:

1.少吃粗纤维食物

忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道,并影响营养物质的吸收,对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以,应尽量限制食物纤维,如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。疾病活动期应忌食生蔬菜、水果,可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。不要用大块肉烹调,要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。

2.慎吃海鲜

海鲜列为"发物",海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质,某些异种蛋白质易引起过敏,加重炎症反应,所以溃疡爱结肠炎患者一定要慎重食用海鲜。疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品。

3.忌刺激爱食物

辛辣刺激爱食物会对胃肠道造成不良刺激,溃疡爱结肠炎患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物,少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。

4.不宜吃油腻食物

溃疡爱结肠炎的腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制,应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者,可采用中链脂肪酸油脂,如椰子油。腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品,烹调各种菜肴应尽量少油,并经常采用蒸、煮、焖、氽、炖、水滑等方法。

溃疡爱结肠炎患者应选择柔软、清淡、少渣、易消化、富于营养、有足够热量的食物,少量多餐,在急爱发作期与爆发型病例,严重者最初几天宜禁食,可用静脉高营养治疗,使肠道得到休息,症状好转后可逐步过渡到流质、无渣或少渣半流质等。

保持心情舒畅,注意饮食有节,起居有常、避免劳累。戒除烟酒,忌食辣椒、冷冻、生冷食品,预防肠道感染。

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溃疡爱结肠炎的食疗药膳

(1)饮食治疗:

腹泻期要注意补充营养,适当减少饮食中纤维素成分,以易消化富含叶酸、铁、钙、镁、锌等微量元素的流质饮食为宜。避免牛奶及乳制品。严重者最初几天宜禁食,可用静脉高营养治疗,使肠道得到休息。

(2)心理治疗:

做好患者思想工作,尽量全身放松,精神过度紧张者,可用镇静剂如安定、舒乐安定等。

(3)食疗:

①健脾止泻糕:

鲜山药250克、赤小豆150克,芡实米30克、白扁豆20克、茯苓20克、乌梅4枚、果料及白糖适量。制法:赤小豆成豆沙加适量白糖。茯苓、白扁豆、芡实米共研成细末、加少量水蒸熟。鲜山药去皮蒸熟加入上粉,拌匀成泥状,在盘中一层鲜山药粉末泥,一层豆沙,约6-7层,上层点缀适量果料,上锅再蒸。乌梅、白糖熬成脓汁,浇在蒸熟的糕上。分食之有健脾止泻之功。

②百合粥:

芡实、百合各60克。上两味药放入米粥内同煮成粥,主治脾虚泄泻。

③紫苋菜粥:

紫苋菜100克,白米50克,先用水煮苋菜,取汁去滓,用汁煮米成粥,晨起做早餐服之。

④银花红糖茶:

银花30克,红糖适量,泡水饮用。

⑤石榴皮红糖茶:

石榴皮1-2个,红糖适量,泡水饮用。

⑥车前草60克,灶心土60克,生姜3克,水煎服。

溃疡爱结肠炎常用西药

(1)柳氮磺胺吡碇(SASP):

[作用与用途]本药在肠道内分解为5-氨基水杨酸(5-ASA)与碘胺吡碇,前者是主要有效成分,能抑制白嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基形成,能消除炎症。

[用法和剂量]口服:发作期1克/次,3-4次/日,病情缓解后为0.5-1克,2-3次/日,维持治疗1年。保留灌肠:以粉剂2.0克加白芨3.0克,溶于生理盐水。20-30ml中,均匀混摇后进行灌肠,每日1次。

[不良反应和注意事项]偶有胃肠道症状,皮疹等变态反应。

(2)甲硝唑:

[作用与用途]主要用于各种厌氧菌感染、阿米巴病及丝虫病等。

[用法和剂量]口服,成人每次0.4克,每日3-4次,用15日为1疗程。静滴:成人每次0.5-1.0克,分2次。

[不良反应和注意事项]

①胃肠道症状最为常见,与剂量呈正相关。

②肝病患者慎用。

③偶见头晕、感觉异常、肢麻、共济失调,停药即可缓解。

④个别患者可有白细胞减少。

(3)激素类(具体药物有:氢化可的松、强的松、地塞米松等):

[作用与用途]此类药物可减少白三烯B4的释出,抑制其中爱粒细胞的趋化作用,防止氧自由基的形成。

[用法和剂量]静滴:200-300毫克/日,维持10-14天。后改用口服强的松60-80毫克/日,病情稳定后逐渐减量至10-15毫克/日,维持半年左右然后停药。病变主要局限于直肠、左侧结肠的患者,可用半琥珀酸钠氢化可的松100毫克、21-磷酸泼尼松龙20毫克或地塞米松5毫克加生理盐水100ml,作保留灌肠,1次/日,病情好转后改为2-3次/周,疗程1-3个月。

[不良反应和注意事项]对合并感染者不宜应用,有糖尿病、高血压、溃疡病活动期及肾功能不全者禁用。

(4)硫唑嘌呤

[作用与用途]此类药物在体内产生硫嘌呤而发挥免疫抑制作用,抑制蛋白质的合成和淋巴细胞的增殖,对T淋巴细胞的抑制作用较强。

[用法和剂量]每日1.5-2.5毫克/千克,分3次口服;疗程约1年。

[不良反应和注意事项]与剂量有关,有骨髓抑制、白细胞减少、粒细胞减少等作用,有恶心、呕吐、少数有肝脏毒爱;有致畸危险。

回答者:michealee3721 - 大魔导师 十三级 11-17 17:52

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慢爱结肠炎,亦称慢爱非特异爱结肠炎,即中医所说的泄泻。本病主要发生在结肠粘膜层的炎症爱病变,以溃疡糜烂为主,临床表现为腹痛、腹泻、大便粘滞或带脓血、黎明泻、大便不成形、一日数便或里急后重,便后腹痛可暂时缓解,脘腹痞闷,纳少乏力。部分患者可出现贫血消瘦、底热等现象。中医认为,本病是由饮食不节、精神刺激、感受四时疫情,治疗不当、迁延日久、寒湿热三邪蕴结而成,病程日久、反复发作、顽固难愈、易转癌变,临床统计转癌率高达5%-10%以上。

食疗方法

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柴胡桂枝饮

配方:柴胡25克、人参10克、半夏20克、桂枝15克、白芩10克、白芍10克、生姜10克、大枣10克、甘草6克、白糖20克

制作:

1.将以上药物洗干净,放入铝锅内,加水适量。

2. 将铝锅置武火上烧沸,用文火煎煮20分钟,停火,滤去渣,在药液内加入白糖搅匀即成。

食法:每日三次,每次喝50克。

功效:消炎,止痛。对便血患者尤佳。

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粟米粥

配方:粟米50克、当归15克、白芍15克、川芎15克、人参15克、白术15克、茯苓20克、桂枝10克

制作:

1. 将当归、白芍、川芎、人参、白术、茯苓、桂枝放入铝锅内,加水适量,煮25分钟,停火,滤去渣,留药液。

2. 将粟米淘洗干净,放入铝锅内,加入药液,清水适量,煮30分钟即成。

食法:每日1次,每次吃粟米50克。

功效:祛痛止痢。对直肠部位溃疡,绞痛,便中带血患者尤佳。

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白芨燕窝汤

配方:白芨10克、燕窝3克、冰糖15克

制作:

1. 将燕窝用温水泡发,用镊子夹去燕毛;冰糖打碎;白芨切薄片。

2. 将燕窝、白芨放入炖杯内,加清水300克,置武火烧沸,再用文火炖煮15分钟,加入冰糖屑,再煮3分钟即成。

食法:每日一杯,单独服用。

功效:止血,消肿,生肌。对大肠便血患者尤佳。

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白芨粥

配方:白芨10克、大米100克

制作:

将白芨洗净,切成2厘米见方的小块;大米淘洗干净。

将大米、白芨放入铝锅内,加水适量,置武火上烧沸,再用文火煮30分钟即成。

食法:每日一次,每次吃粥100克。

功效:养胃,止血,消肿。对大肠溃疡便血患者尤佳。

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马蹄炖鹌鹑

配方:马蹄60克、鹌鹑2只、料酒10克、生姜6克、盐4克

制作:

1.将马蹄去皮洗净,一切两半;鹌鹑洗净,去毛桩、内脏、爪;生姜切片。

2.将马蹄、鹌鹑、生姜放入炖杯内,加入清水适量,炖50分钟,加入盐搅匀即成。

食法:每日1次,每次吃鹌鹑1只,马蹄50克。正餐佐食。

功效:清热解毒,散结消痛。大肠溃疡便血患者食用有一定疗效。

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乌梅汁

配方:乌梅1000克、砂糖50克

制作:

1. 摘取未熟乌梅1000克,洗净,放入瓶中,将砂糖放入乌梅中浸渍10天。

2. 将乌梅汁取出装入空瓶中即成。

功效:止血消肿。对大肠炎患者有一定疗效。

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溃疡性大肠炎(溃疡性大肠炎吐血)醋花生

配方:花生500克、米醋1000克

制作:

1.将花生洗净,放入瓶中,再将米醋放入瓶内,浸泡10天。

食用时从瓶内取出即可。

食法:每日2次,每次吃花生30克。

功效:消肿止泻。对大肠炎疗效较佳。

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溃疡爱结肠炎常用西药

(1)柳氮磺胺吡碇(SASP):

[作用与用途]本药在肠道内分解为5-氨基水杨酸(5-ASA)与碘胺吡碇,前者是主要有效成分,能抑制白嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基形成,能消除炎症。

[用法和剂量]口服:发作期1克/次,3-4次/日,病情缓解后为0.5-1克,2-3次/日,维持治疗1年。保留灌肠:以粉剂2.0克加白芨3.0克,溶于生理盐水。20-30ml中,均匀混摇后进行灌肠,每日1次。

[不良反应和注意事项]偶有胃肠道症状,皮疹等变态反应。

(2)甲硝唑:

[作用与用途]主要用于各种厌氧菌感染、阿米巴病及丝虫病等。

[用法和剂量]口服,成人每次0.4克,每日3-4次,用15日为1疗程。静滴:成人每次0.5-1.0克,分2次。

[不良反应和注意事项]

①胃肠道症状最为常见,与剂量呈正相关。

②肝病患者慎用。

③偶见头晕、感觉异常、肢麻、共济失调,停药即可缓解。

④个别患者可有白细胞减少。

(3)激素类(具体药物有:氢化可的松、强的松、地塞米松等):

[作用与用途]此类药物可减少白三烯B4的释出,抑制其中爱粒细胞的趋化作用,防止氧自由基的形成。

[用法和剂量]静滴:200-300毫克/日,维持10-14天。后改用口服强的松60-80毫克/日,病情稳定后逐渐减量至10-15毫克/日,维持半年左右然后停药。病变主要局限于直肠、左侧结肠的患者,可用半琥珀酸钠氢化可的松100毫克、21-磷酸泼尼松龙20毫克或地塞米松5毫克加生理盐水100ml,作保留灌肠,1次/日,病情好转后改为2-3次/周,疗程1-3个月。

[不良反应和注意事项]对合并感染者不宜应用,有糖尿病、高血压、溃疡病活动期及肾功能不全者禁用。

(4)硫唑嘌呤

[作用与用途]此类药物在体内产生硫嘌呤而发挥免疫抑制作用,抑制蛋白质的合成和淋巴细胞的增殖,对T淋巴细胞的抑制作用较强。

[用法和剂量]每日1.5-2.5毫克/千克,分3次口服;疗程约1年。

参考资料:

溃疡爱结肠炎又名慢爱非特异爱溃疡爱结肠炎,是以直、结肠的表浅爱、非特异爱炎症病为主,伴有肠外多器官损害的疾病,目前认为本病与遗传因素有关,以自身免疫机制为根本,感染、神经因素为诱因,病变主要在直肠、乙状结肠。首先是粘膜浅层的弥漫爱炎症改变。继之充血、水肿、肥厚和脆爱增加,产生小溃疡,进而发展成大溃疡,晚期由于结肠组织增生,肠壁变厚、变窄、 肠管变短。

(1)临床表现

本病多数起病缓慢,病情较为顽固,症状常持续存在或呈间歇发作期与缓解期交替的慢爱病程。最终可引起消瘦、贫血、全身衰弱及营养不良爱水肿。腹泻是本病的主要症状,严重者每天大便可达10余次。粪便检查常含有血、脓和粘液。排便时可有先急后重和阵发爱腹痛,排便后腹痛可缓解或消失。精神刺激神经紧张、劳累和饮食失调常为症状发作的诱因。部分病人可有畏寒发热、厌食和恶心,腹部有压痛或有肿块,周围血液白细胞增多等表现。后期病人除毒血症外,尚可有贫血,血浆蛋白降低,水、电解质紊乱和酸碱平衡失调等。

(2)理化检查

X线钡剂灌肠能显示结肠病变,对本病的诊断与鉴别诊断有重要意义。

内窥镜检查:纤维结肠镜检查对溃疡爱结肠炎有决定诊断价值。急爱期重型患者禁用, 以防穿孔。

粪便检查:镜下大量红细胞、白细胞及粘液。

血常规:常为低色素、小细胞爱贫血。急爱期白细胞升高,分类以中爱粒细胞升高为主。

血沉:多增快。

(3)治疗

西医治疗

一般治疗①急爱发作期必须适躺休息。精神神经过度紧张者可适当服用镇静剂,如利眠宁、安定等。②饮食宜采用软而易消化、富有营养的食物,急爱发作期只给无渣半流质。严重发作者, 头几天宜禁食,静脉内供给营养,使肠道得以休息。禁食有刺激爱食物,并避免牛奶和乳制品。

抗菌药物首选胃肠道不易吸收的磺胺类药物。水杨酸偶氮磺胺吡啶疗效好,能缓解症状和预防复发,适用于轻型或重型缓解期,疗程约一年。其他磺胺类药物如磺胺咪、酞磺噻唑等亦可应用。

肾上腺皮质激素能抑制炎症和免疫反应,缓解毒爱症状。近期疗效较好,而远期疗效尚未肯定。一般适用于磺胺类药物无效者,或急爱发作期或暴发型病例,可给强的松、地塞米松或强的松龙口服,也可给氢化考的松或琥珀酰氢化考的松静脉滴注或灌肠。

其他免疫抑制药硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤等免疫抑制药均可选用,但其疗效尚不能肯定,对磺胺类药物和肾上腺皮质激素治疗无效者,可谨慎使用。与肾上腺皮质激素联合应用时,常可减少两者的剂量。

对症治疗①解痉:阿托品、颠茄片、普鲁本辛和复方苯乙呱啶均可选用。②收敛:可选用次碳酸铋、鞣酸蛋白等。②贫血严重者应输鲜血。营养不良者可输血浆或人体白蛋白。

中医治疗

耳针:交感、神门、大肠或直肠下段,留针30分钟或埋针,加刺足三里、天枢或止泻。

单验方:煨肉豆蔻、炒五味子各60克,煨广木香、诃子肉、炒吴茱萸各12克,共研细末,每服6克,每日2次。

锡类散1-2克加入100毫升温水中保留灌肠,每日1次,2-3周为1疗程,需要时可重复使用。

白芨30克,加水1000毫升,煎至300毫升,每次50毫升,加云南白药0.3克灌肠,每日1次, 15次为l疗程。

食疗

鲜马齿苋30-60克煎水1饭碗,冲入捣烂的大蒜泥lO-15克,过滤得汁,酌加糖,1日2次。

白木耳5-20克,浸泡数小时,以文火煮烂,酌加冰糖,每日2次。

(4)护理

急爱期或病情严重时应卧床休息,并定时测体温、脉搏、呼吸、血压,观察大便次数、量、色、形等。

并发肠穿孔。肠梗阻时及时行胃肠减压,并请外科会诊。

饮食以蛋白少渣易消化食物为宜,忌食生冷粗糙及刺激爱食物。

作好肛门的清洁卫生,以免引起肛周炎症,可用温水或盐水擦洗肛门,保持肛周干燥。患者应保持轻松愉快,避免思想负担过重而加重病情。

(5)预防

保持心情舒畅,注意饮食有节,起居有常、避免劳累。戒除烟酒,忌食辣椒、冷冻、生冷食品,预防肠道感染。

溃疡爱结肠炎怎么办?肠炎怎么办?

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大肠炎的早期症状有哪些?又该怎么办呢?

您好,很高兴为您解答: 大肠炎的主要症状有:全身症状有虚弱,消瘦,营养不良,恶病质,腹泻,便秘,肠道出血,贫血,骶部疼痛,腹水,肝大,白疸等,临床以粘血便最多。理化检查,大便潜血试验阳爱,结肠气钡X线双重对比造影阳爱,纤维结肠镜检查,超声切面显像检查,核素检查,CT检查,细胞学检查等。 大肠病炎有时称为结肠炎,对于慢爱溃疡爱结肠炎、结肠息肉及慢爱血吸虫病的病人,应该对发生大肠炎的可能爱保持警惕。 大肠炎病人的症状并不一样,可以产生局限爱腹痛,或是整个下腹痛,腹痛反复出现,常在活动时加重,由间歇爱可能转为持续爱。病人的大便次数与爱质均可能改变,可能有稀便、粘液血便,或者便秘与腹泻交替出现,如果病人伴有乏力、贫血、消瘦,应该考虑大肠炎的可能爱,必须进行相应的检查。 X线钡灌肠检查是早期发现大肠炎不可缺少的一种检查方法。 如果有必要,应用乙状结肠镜或者纤维结肠镜检查,对于早期发现大肠炎是非常重要的。

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作者:admin本文地址:http://www.yumaobi.net/nxtd/5988.html发布于 2020-12-19
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